近幾年，我省針對基層醫療服務能力不強這一民生領域長期存在的短板，以深化“最多跑一次”改革為主線，以縣域醫療衛生服務共同體（以下簡稱醫共體）建設為抓手，進行重點探索和突破，形成了很多好的經驗，但也存在諸多困難和問題。為此建議：
加強政策宣講 凝聚深化改革共識
加大政策宣傳力度，形成推進改革的共識，把醫共體建設體制機制優勢轉化為提升基層醫療服務能力和群眾健康水平的實際成效。
切實推進醫共體黨組織建設，發揮政治引領、厘清思路、推進工作的作用。
因地制宜，多管齊下，特別是要考慮到地廣人少、交通不便偏遠地區的特殊性。
強化隊伍建設 夯實基層服務實力
深入推進“縣招鄉用”的人才使用模式，醫護人員身份與工作崗位剝離，對成員單位及其社區衛生服務站、村衛生室人員實行一體化管理。
從源頭上增強全科醫生的培養，加強以全科醫生為重點的基層醫療機構人員配備。
進一步完善鄉村醫生養老保障等待遇政策，解決后顧之憂。在職稱評定、職務晉升等方面，優先考慮有基層醫療衛生機構就業經歷的人員。
加強定向委培人才履約監管，提高違約成本，納入行業征信體系，確保到崗就業就職率。
完善基層醫務人員績效工資分配制度，合理提高基層醫務人員薪酬待遇。
完善配套政策 精準協同推進落實
加強政策落實的督促檢查，適時開展一次衛健、編辦、發改、財政、人社、醫保等部門聯動督查，打通堵點痛點，推動政策落地。
充分發揮醫保杠桿作用，逐步形成基層首診、雙向轉診、分級診療的就診秩序。
建立醫療服務價格動態調整機制，合理調整醫療服務價格，建立醫療服務價格動態調整機制，開展第三方評估，對改革舉措執行情況、實施效果、群眾感受等進行綜合評估。
繼續加大財政投入。轉變財政投入方式，提高財政資金使用效率，變“直接撥付”為“購買服務”、以獎代補等形式，激勵基層醫療衛生資源整合優化配置。核實、理清并支持化解醫共體成員單位基本建設等符合條件的歷史債務，減輕醫共體財務負擔。
健全內部運行機制 形成提升服務能力導向
由省衛健委牽頭對醫共體牽頭醫院負責人進行集中輪訓。
進一步理清衛生健康行政部門和醫共體之間、醫共體牽頭醫院和各成員單位之間的權責清單，完善醫共體各成員單位共同參與、定期協商的議事決策制度。
完善和統一雙向轉診的標準和流程，并納入督查考核范疇。
完善家庭醫生簽約服務質量考核管理評價體系，借助“互聯網+家庭醫生”簽約服務體系，讓家庭醫生真正成為人民群眾家門口健康守護神。
整合縣域信息化系統 強化信息技術支撐
加強信息系統規劃，借5G技術商用契機，建立區域內統一的醫療衛生信息系統建設標準，實現基層醫療衛生機構與上級醫療、各相關部門之間的信息互聯互通、集約運行。
加快醫療信息一體化平臺建設進度，全面構建縣域健康大數據中心，讓群眾“少跑腿”、讓數據“多跑路”，降低就醫成本。
推廣巡回醫療、遠程醫療、“云診室”、“云膠囊”等形式，推動提升醫療和健康服務管理信息化水平。
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